Sabtu, 04 Agustus 2012

non volatile anesthesia (1). Farmakokinetik dan farmakodinamik

Farmakokinetik : apa yg tubuh lakukan thdp obat.

Farmakokinetik dibagi 4 yaitu : (ADBE)
  1. Absorbsi : dr tempat pemberian sampai aliran darah. Bisa secara oral, sublingual, inhalasi, transdermal, subkutan,  intramuskular atau intravena. 
    • absorbsi tergantung pada 2 hal yaitu faktor obat ( solubilitas, pKa, konsentrasi), dan faktor tempat absorbsi ( sirkulasi, pH, surface area). 
    • bioavailabilitas : fraksi dari unchanged drug yang mencapai sirkulasi sistemik. bentuk non-ion yang diabsorbsi.
    • obat yang diberikan secara sublingual/ bucal akan langsung mengalir menuju vena cava superior sehingga mem-by pass liver. begitu pula bila diberikan secara rektal. 
    • obat terionisasi tidak bisa melewati BBB (blood brain barrier : precapillary glial cells and endothelial cell tight junction)
    • obat yang lipid soluble dan tidak terionisasi (non-ion) melewati BBB
  2. Distribusi : pendistribusian ke sistem organ
  3. Biotransformasi : perubahan substansi oleh peristiwa metabolik (mayoritas terjadi di hati) menjadi bentuk yang non aktif dan water soluble. proses ini terdiri atas 2 fase : 
    1. fase 1 : perubahan menjadi lebih Polar melalui proses oksidasi, reduksi, dan hidrolisis
    2. fase 2 : tjd reaksi Coupling / konjugasi (mis dengan as glukoronat) menjadi end product yang sangat polar.
  4. Ekskresi : proses pembuangan zat sisa (mayoritas di keluarkan melalui urine untuk obat anestesi non volatile, melalui paru paru untuk obat anestesi volatile, dapat pula melalui empedu. 
    • jika obat di ekskresi melalui empedu --> intestine --> sirkulasi enterohepatik. kadang toxic mis pada fentanil.
Eliminasi tdd Biotransformasi dan ekskresi.

Farmakodinamik : apa yang obat lakukan terhadap tubuh kita. sebagai terapi atau toxic.

Dose-response curve : linear, logaritmik

ED50 : dosis efektif suatu obat pada 50 % populasi percobaan
LD50 : dosis letal suatu obat pada 50 % populasi percobaan

Indeks terapi rasio : LD50 / ED50

Tidak ada komentar: